Chemischer Assistent Cidofovir

Cidofovir(HPMPC) ist ein flockiges weißes Pulver, das die Virusreplikation hemmen kann, indem es selektiv die Synthese von Virus-DNA hemmt. Retinitis zur Behandlung von AIDS.

Mechanismus und Prinzip von Vistide

Cidofovirist ein Open-Loop-Nukleotidanalogon, ein neues Medikament gegen das Cytomegalievirus (CMV). Es hat eine starke hemmende Wirkung auf menschliches CMV und seine Aktivität ist mehr als zehnmal so hoch wie die von Ganciclovir. Für andere Herpesviren, wie Herpes-simplex-Virus Typ I und Typ II (HSV-I), HSV-II, Varicella-Zoster-Virus (VZV), EB-Virus, Herpesvirus Typ 6 (HHV-6), Adenovirus und humane Papillomatose (HPV) weisen ebenfalls eine starke Aktivität auf. Dieses Produkt wird mit Foscanet-Natrium, Zidovudin und Aciclovir (ACV) kombiniert. Die Kombination hat einen additiven oder synergistischen Effekt. Der Wirkungsmechanismus besteht darin, dass es unter der Wirkung der Thymidinkinase in das Addukt der aktiven Metaboliten Monophosphat, Diphosphat und Cholinphosphat umgewandelt wird. Diese Wirkstoffe hemmen die DNA-Polymerase, hemmen kompetitiv die Integration von Desoxycytosin-Nukleosid -5'-triphosphat in die menschliche Virus-DNA, verlangsamen die DNA-Bildung und destabilisieren die Virus-DNA und hemmen so die Virusreplikation.

Pharmakologische Wirkungen von Cidofovir

Da die aktive Form dieses Produkts durch zelluläre Enzyme und nicht durch virale Enzyme beeinflusst wird, wird die Mutation des Virus dieses Produkt nicht resistent machen. Klinisch wird Vistide zur Behandlung von durch empfindliche Viren verursachten Infektionen wie CMV-Retinitis, HSV-I- und HSV-II-Infektionen der Schleimhäute und der Haut von AIDS-Patienten sowie Papillomavirus-Infektionen eingesetzt. Dieses Produkt hat eine geringe Toxizität, aber eine gewisse Nephrotoxizität, und seine Nephrotoxizität kann durch die Kombination mit Probenecid verringert werden.

Symptome des Affenpockenvirus und Behandlungsstrategie von Cidofovir

Das Monkeypox-Virus ist ein seltenes, von Tieren stammendes Virus, das zum Orthopoxvirus in der Familie der Pockenviren gehört. Das Affenpockenvirus wurde erstmals 1958 bei Affen und 1970 beim Menschen entdeckt. Nachdem Affenpocken in den Körper eingedrungen sind, ist ihre Inkubationszeit im Vergleich zu Pocken relativ kurz, d. h. Fieber, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, Schmerzen im unteren Rückenbereich, geschwollene Lymphknoten, Schüttelfrost , Müdigkeit und andere Symptome, gefolgt von Hautausschlag, Schorf und Haarausfall. Im Allgemeinen tritt es im Gesicht auf und breitet sich dann auf andere Teile des gesamten Körpers aus. Es kann auch an den Genitalien auftreten. Derzeit ist das Affenpockenvirus hauptsächlich in Zentralafrika und Westafrika verbreitet und kann durch Tröpfcheninfektion übertragen werden, wobei es normalerweise lange dauert, bis man sich von Angesicht zu Angesicht ansteckt. Bei dieser Droge besteht ein hohes Risiko einer sexuellen Übertragung, und in den kürzlich bestätigten Fällen in Großbritannien gibt es eine persönliche Vorgeschichte von risikoreichem Sexualverhalten zwischen gleichgeschlechtlichen Personen. Auch enger Kontakt mit Patienten, etwa mit der Kleidung und dem Bettzeug der Patienten, kann zur Ausbreitung des Virus führen.
Derzeit kann der Pockenimpfstoff zur Vorbeugung eingesetzt werden, und die Vorbeugungseffizienz kann 85 % erreichen. Bei ungeschütztem Kontakt mit bestätigten Patienten oder erkrankten Tieren in der Vorgeschichte sollte der Pockenimpfstoff innerhalb von mindestens 2 Wochen geimpft werden, die beste Wirkung kann nach Möglichkeit innerhalb von 4 Tagen erzielt werden. Darüber hinaus kann bei Cidofovir und Brincidofovir im Tierversuch das Risiko eines fetalen Gewichtsverlusts bestehen. Da die angewandten Dosen beim Menschen jedoch weitaus niedriger sind als die relativen Dosen bei Tieren, wie z. B. Pocken- und andere Pockenvirusinfektionen bei Patienten, ist es angebracht, den Patienten Medikamente nach Abwägung der Vor- und Nachteile zu verabreichen.

Derzeit wurde in Tierversuchen mit Tecovirimat keine Teratogenität bei verwandten Feten festgestellt. Aufgrund der aktuellen klinischen Studien zur Sicherheit vonReinheit von CidofovirBei der Anwendung von Brincidofovir und Tecovirimat während der Schwangerschaft ist es erforderlich, die damit verbundene Sicherheit weiter zu beachten.

Da das Pockenvirus durch die Muttermilch übertragen werden kann, ist es bei stillenden Patientinnen im Allgemeinen notwendig, während der Behandlungsphase auf das Stillen zu verzichten.

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