Theophyllinkann die Spannung der glatten Muskulatur verringern und die Atemwege erweitern; Es kann die Freisetzung von endogenem Epinephrin und Norepinephrin fördern, die glatte Muskulatur der Atemwege entspannen; Hemmen die Freisetzung von Calciumionen aus dem endoplasmatischen Retikulum der glatten Muskulatur, verringern die Konzentration von intrazellulären Calciumionen und bewirken eine Dilatation der Atemwege. Theophyllin hat eine starke entspannende Wirkung auf die glatte Muskulatur, ist aber nicht so gut wieRezeptoragonisten.
Theophyllin in der Behandlung von Asthma und COPD
Theophyllin ist ein häufig verwendetes Medikament zur Behandlung von Lungenerkrankungen (wie chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Bronchialasthma usw.) bei älteren Menschen, aber die wirksame Dosis von Theophyllin liegt ziemlich nahe an der toxischen Dosis und seiner Bioverfügbarkeit und internen Clearance Die Rate variiert stark zwischen den Individuen, die für verschiedene Krankheiten und andere Drogen anfällig sind. Ältere Menschen haben jedoch unterschiedliche Grade von Organfunktionsstörungen und eine geschwächte innere Umgebungsregulation, was sie anfälliger für unerwünschte Arzneimittelwirkungen macht. Daher ist Theophyllin ein ganz besonderes Produkt; Beispielsweise ist bei der Behandlung mit Theophyllin-Retardtabletten mit der gleichen Dosis bei einigen Menschen ein stabiler Zustand, während es bei anderen nicht besser wird. Der Grund kann sein, dass es keine personalisierte Anpassung gibt.
Wie bestimmt man also die individuelle Dosierung?
Was die Probleme des obigen Beispiels anbelangt, brauchen Sie nur die Serumkonzentration von Theophyllin zu überwachen. Sein Prinzip besteht darin, die Konzentration von Arzneimitteln im Blut unter Anleitung des Prinzips der Pharmakokinetik zu analysieren und zu messen, um die Heilwirkung zu bewerten oder den Verabreichungsplan festzulegen, um den Verabreichungsplan zu individualisieren. Im Allgemeinen kann die Konzentration von Arzneimitteln im Blut indirekt die Konzentration von Arzneimitteln im Rezeptorteil widerspiegeln und somit indirekt die Intensität pharmakologischer Wirkungen widerspiegeln. Wenn Sie es erneut verwenden, wird der Effekt definitiv aufstehen und den Schatten sehen.
Ist eine Überwachung notwendig, solange Sie Drogen nehmen?
A. Die Drogenkonzentration im Blut sollte regelmäßig bestimmt werden, wenn Drogen intravenös verabreicht werden. Blutproben wurden entnommen, nachdem die maximale Blutkonzentration 2-4 Stunden nach der Verabreichung einen Steady-State erreicht hatte, und dann alle 4 Stunden überwacht.
B. Orales Theophyllin erfordert nicht immer eine routinemäßige Überwachung der Serumkonzentrationen, aber die Serum-Theophyllinkonzentrationen sollten in den folgenden Fällen gemessen werden: (1) jederzeit, wenn Anzeichen oder Symptome einer Theophyllin-Toxizität auftreten; (2) Berücksichtigen Sie bei Patienten mit anhaltenden pfeifenden Symptomen, dass die Arzneimittelkonzentration im Blut niedriger als die Behandlungskonzentration sein kann, und planen Sie, die Dosis vorher zu erhöhen; (3) Nach der Verabreichung, von der anfänglichen Behandlung bis zur Anpassung an die endgültige Dosis; (4) Wenn der Behandlungsplan aufgrund neuer Krankheiten, Verschlechterung chronischer Krankheiten oder möglicher Änderungen der Theophyllin-Clearance-Rate geändert werden muss; (5) Der Stoffwechselweg von Theophyllin bei Säuglingen unter 1- Jahren ist noch nicht ausgereift, daher sollte der Dosis und der Theophyllin-Serumkonzentration (empfohlene Stufe B) besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden.
Ist es also notwendig, die Blutkonzentration aller Medikamente im Leben zu überwachen? Die Antwort ist nein. Wenn die Sicherheit von Arzneimitteln hoch ist und die Wirksamkeitsdosis individualisiert ist, besteht keine Notwendigkeit für eine Überwachung.
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